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第597章 三日一问诊

  第597章 三日一问诊 (第1/2页)
  
  日子,如同云岭山间的溪水,不疾不徐,潺潺流淌。龙门医馆重新开张已近一月,那日揭匾的热闹喧嚣早已散去,取而代之的,是日复一日的寻常与安宁。医馆的作息,也逐渐形成了自己的节奏。
  
  聂虎定下了一个不成文的规矩:三日一问诊。
  
  这并非指医馆三日才开一次门。恰恰相反,医馆的门每天清晨准时敞开,由陈半夏负责洒扫庭除,整理药柜,处理一些简单的头疼脑热、跌打损伤,或是乡亲们过来抓些常用药。聂虎自己,则将更多时间用于炮制药材、整理医案、研读父亲留下的典籍,以及侍弄屋后那片日益繁茂的药圃。只有每隔三日,他才会在医馆正堂的诊桌后,正襟危坐,专门接待前来问诊的病人,尤其是那些需要仔细辨证、反复斟酌的复杂病症。
  
  这规矩的由来,聂虎对好奇询问的乡亲们解释过:“父亲的医术,讲究‘望闻问切,四诊合参’,急不得,也马虎不得。寻常小病,半夏跟着我也学了这么久,常见方子、推拿手法都熟,交给她,我放心。但有些病,迁延日久,病因复杂,或是需要针药并施,仔细调理的,就得花时间,静下心来看。我若日日坐堂,杂事纷扰,难免分心。不如集中精神,三日一次,看个透彻,对大家的病,也是负责。”
  
  乡亲们听了,大多理解点头。云岭的百姓朴实,觉得聂虎这话在理。医生看病,可不就得仔细嘛!况且,寻常小病小痛,找半夏姑娘也是一样,那姑娘性子好,手脚麻利,抓药从不出错,简单的刮痧、拔罐也做得有模有样。只有遇到实在拿不准的,或是陈年顽疾,他们才会算着日子,等到聂虎“问诊”那天,早早前来。
  
  这一日,又到了“问诊”之期。
  
  天刚蒙蒙亮,医馆门口的空地上,就已经或坐或站,聚了七八位乡亲。有捂着胸口咳嗽不止的老者,有抱着啼哭不止幼儿的妇人,有面色萎黄、精神不振的中年汉子,也有挎着篮子、看似无病却眉头紧锁的村妇。大家低声交谈着,目光时不时瞟向那两扇紧闭的、厚重的柏木大门。
  
  “吱呀”一声,门从里面打开。陈半夏系着干净的碎花围裙,端着半盆清水出来,泼在门前的石阶上,扬起细小的水雾。她抬头看见等候的众人,微微一笑:“各位叔伯婶娘,早啊。虎子哥还在用早饭,稍等片刻,大家先进来喝碗茶,坐坐。”
  
  说着,她侧身让开,招呼大家进去。医馆里已经打扫得一尘不染,药香混合着淡淡的艾草消毒水的味道,闻之令人心神安宁。长椅上铺了干净的布垫,中间的矮几上,放着一把大茶壶和几个粗瓷碗。乡亲们也不客气,各自找了位置坐下,倒茶喝水,低声交谈着各自的病痛。
  
  不一会儿,后院传来脚步声。聂虎穿着一身半旧的藏青色布衫,袖口挽起,露出结实的小臂,步履沉稳地走了出来。他先是对着等候的乡亲们微微颔首,算是打过招呼,然后径直走到诊桌后坐下,将脉枕摆正,笔墨纸砚一一放好,神情专注而平和。
  
  “哪位先来?”聂虎开口,声音不高,却清晰地传到每个人耳中。
  
  “聂医生,先给我家这娃瞧瞧吧,夜里咳得厉害,睡不踏实。”抱着孩子的妇人抢先一步,满脸忧色地抱着孩子坐到诊桌前。那是个约莫三四岁的男童,小脸憋得通红,呼吸有些急促,喉间有痰鸣音。
  
  聂虎示意妇人将孩子抱近些,仔细看了看孩子的面色、舌苔,又侧耳听了听呼吸声。“张嘴,啊——”他轻声引导。孩子有些怯生,但在母亲的安抚和聂虎温和的目光下,还是张开了嘴。聂虎又问了问发病时间、大便、饮食等情况。
  
  “风热犯肺,痰热内蕴。不算太重,但拖久了恐伤肺气。”聂虎一边说,一边提笔,在处方笺上写下“麻杏石甘汤”加减的方子,并特意减少了麻黄用量,增加了川贝、枇杷叶等清肺化痰之品。“按方抓药,三剂。早晚分服。另外,”他转向陈半夏,“半夏,去把我前天炮制好的‘清肺化痰蜜膏’拿一小罐来。”
  
  陈半夏应声而去,很快拿来一个巴掌大的小瓷罐。聂虎接过来,打开,用竹片挑出一些琥珀色、清香扑鼻的膏体,示意妇人:“每晚睡前,用温水化开一小勺,喂给孩子喝,有润肺止咳之效。这几日饮食清淡,多喂些温水。”
  
  妇人千恩万谢地接过药方和蜜膏,抱着孩子去柜台抓药了。聂虎的处置,从问诊到开方,再到给出辅助调理的蜜膏和饮食建议,不过一盏茶的功夫,却条理清晰,考虑周全。等候的乡亲看在眼里,心中更添信赖。
  
  第二位是那位咳嗽不止的老者。聂虎仔细切脉良久,又看了舌苔,询问了病史,得知老人素有“老慢支”,每逢冬春或天气变化便易发作,迁延不愈。
  
  “肺脾两虚,痰湿内伏,本虚标实。”聂虎沉吟道,“老人家,您这病根子深,急不得。我先给您开几剂汤药,化痰平喘,缓解眼下症状。但要想少发作,还得平时注意调养。”说着,他开了“小青龙汤”合“六君子汤”化裁的方子,然后对老人详细叮嘱了起居保暖、饮食忌口(忌生冷、油腻、甜食),并教了他几个简单的穴位按摩方法,让他每日自行按压,以健脾化痰,扶助正气。
  
  老人听得连连点头,浑浊的眼睛里有了光亮:“聂医生,你说得在理!以前那些大夫,开药就完事了,没你这么仔细交代的。我记下了,记下了。”
  
  就这样,聂虎耐心细致地接诊着一位位病人。他问诊不疾不徐,切脉凝神静气,解释病情深入浅出,开方用药务求价廉效佳,遇到家境困难的,常常减免药费,甚至自掏腰包垫付。对那位面色萎黄、自述乏力纳差的中年汉子,他诊断为“肝郁脾虚”,除了疏肝健脾的汤药,还辅以心理开解,劝他放宽心,莫要思虑过度。对那位眉头紧锁、自称“浑身不自在”却又说不出所以然的村妇,他通过细心问询和切脉,判断是“肝气郁结,痰气互结”所致的“梅核气”(类似西医的癔球症),开了“半夏厚朴汤”加减,并耐心劝慰,让她多与家人沟通,适当走动,莫要一人闷坐。
  
  每一个病人,无论病情轻重,家境贫富,他都一视同仁,倾注同样的耐心和专注。诊室内除了他沉稳的问话、病人的叙述,便是毛笔在纸上书写的沙沙声,以及陈半夏抓药时,戥子偶尔发出的轻微磕碰声和纸张的窸窣声。氛围宁静而专注,充满了医者与患者之间的信任与托付。
  
  
  
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