第261章 来自圣裘德的凝视（7000） (第1/2页)
　　
　　9：05AM
　　
　　一号诊室被收拾乾净。
　　
　　两扇拆卸下来的校车车门，一前一後，被抬了进来。
　　
　　左边，七岁的男孩。
　　
　　一根碳钢型材从右侧第九肋间斜刺入体，末端在右腰的皮肤下顶起一个坚硬的鼓包。
　　
　　入口处的渗血并不多，因为金属棒卡在肋间，横截面刚好堵住了它自己造成的创道。
　　
　　这根铁棍，现在是这具身体上唯一的塞子。拔出来的瞬间，没人知道有多少条被它压迫着的血管会同时敞开。
　　
　　而一个七岁孩子的全身血量，只有一千八百毫升。不到四瓶矿泉水的体积。
　　
　　右边，十一岁的女孩。
　　
　　右臂、右胸、右腿，三个部位同时遭受重创。
　　
　　胸壁那片塌陷的区域正在做反常呼吸运动，吸气时往里陷，呼气时往外鼓。右腿的胫骨碎裂端直接戳穿了皮肤，包紮的纱布已经被鲜血浸透了一大半。
　　
　　这两个孩子，任何一个单独拎出来，都需要一整间标准化手术室、一支多学科专科团队，以及完整的影像学设备。
　　
　　但在林恩面前，只有四把止血钳、两个缝合包、一瓶氯己定和半箱无菌纱布。
　　
　　「卡西，帕特丽夏，和我进一号室。」
　　
　　卡西立刻从原患者的交接中抽出身，三步跨到门口。
　　
　　「朱利安。」
　　
　　「你负责外面。程岚、丽莎、萨奇全部归你调度。二十个受伤的孩子，你是主治，你拿主意。」
　　
　　从踏进大都会医院的第一天起，他身上的标签始终是「那个很聪明但手上功夫欠火候的卡伯特家族少爷」。在手术台上，他永远是一助、二助，是那个必须等着主刀点头才敢下刀的人。
　　
　　这是林恩第一次肯定自己吗？
　　
　　这意味着，林恩判定他已经具备了独立撑起一整条战线的能力。
　　
　　朱利安的嘴巴不受控制地张开了，他想要大声欢呼。
　　
　　「林恩居然夸我了！」
　　
　　但他随即便瞥见身後走廊里，那些躺满在垫子上的带血的孩子。
　　
　　他连忙想用手挡住嘴巴，却发现自己手上还有孩子的血，就这麽尴尬地卡在了那里。
　　
　　但这也只有一个瞬间，朱利安明白，现在的情况不能有任何耽误：「明白！」
　　
　　门关上了。
　　
　　走廊里二十多个孩子的哭喊声被隔绝在外，变得沉闷而遥远。
　　
　　三个人，两个孩子，两条命。
　　
　　9：07AM
　　
　　急救站外面的街道上，人越聚越多。
　　
　　事故现场就在两条街外，消息早已沿着整个街区炸开。五金店老板靠着砖墙大口灌着水，脸上的汗水和蹭到的血迹混成一团。
　　
　　「能救吗？那两个重伤的孩子，在里面能救吗？」
　　
　　「就这地方？连台CT机都没有，拿什麽做手术？」
　　
　　一个裹着头巾的胖女人在胸口快速画着十字：「上帝保佑那些可怜的孩子————」
　　
　　「里面那个华裔医生，今年到底多大？我总分不清他们黄种人的年龄，怎麽看着像刚毕业的？」
　　
　　旁边一个系着围裙的拉丁裔女人接了话：「二十七，我上个月带女儿去阿琼先生的义诊上看过，动作挺利索的一个医生。但才二十七岁————」
　　
　　大家都清楚，医生是靠时间积累出来的，才二十七岁，能攒下多少经验？
　　
　　「你们没看新闻吗？弗利广场枪击案，一百多个伤员呢！就是他主导的。」
　　
　　「那能一样吗？那是大都会的急诊室，背後是一整栋楼的设备撑着。这里就一个破诊所。」
　　
　　一个背着婴儿的年轻黑人女性开了口：「我认识卡西，卡西信得过的人，就不会错。
　　
　　「」
　　
　　「卡西才二十八吧？里面年纪最大的就那个白头发的老护士，剩下的全是一帮二十来岁的年轻人。一群孩子，去救另一群孩子？」
　　
　　人群的最外围，一个穿着褪色猎鹰队卫衣的瘦高男孩蹲在路牙上。
　　
　　他不跟任何人搭腔。周围的争论、祈祷和议论，像水流一样从他身上滑过。
　　
　　手里的手机举得很稳。完全不像是路人看热闹时随手抓拍的晃动，更像是一开始就找准了机位，镜头精确地框死了急救站的玻璃大门，以及门口进出的每一个人。
　　
　　街坊们彼此都脸熟，但没人认识他。
　　
　　「你是谁家的？」裹头巾的胖女人随口问了一句。
　　
　　他根本懒得搭理。
　　
　　屏幕上，直播画面里只有一扇反光的玻璃门，和门缝里透出的一线冷光。
　　
　　9：08AM
　　
　　林恩弯下腰跟男孩对话：「你叫什麽？」
　　
　　「————马可。」
　　
　　「马可。接下来会有些疼，但我知道你是最棒的男子汉，一定撑得住，对吗？」
　　
　　男孩满眼是泪，轻轻地点了一下头。这个微小的动作牵动了肋间的伤口，疼得他倒吸了一口凉气。
　　
　　急救站没有麻醉师，没有全身麻醉的设备。
　　
　　这两个孩子接下来要经历的所有操作，都将在完全清醒的状态下完成。理论上，这个级别的手术根本不该出现在一间社区急救站里。
　　
　　林恩的目光移向右边。
　　
　　「你呢，叫什麽名字？」
　　
　　「————塔米卡。」
　　
　　「塔米卡，帮我做一件事。慢慢地呼吸。但每一口都尽量吸满。」
　　
　　女孩没有点头，只是微微眨了一下眼睛表示听懂了。
　　
　　林恩直起身：「帕特丽夏，利多卡因，肋间神经阻滞，第八到第十肋间。剩下的药量给女孩的胸壁。卡西，站我右手边。我做哪边，你盯另一边。」
　　
　　「两个孩子同时做。我会在两边来回切。你们的任务，是在我切走的那几秒钟里，维持住我留下的局面。
　　
　　帕特丽夏准备好了麻药。
　　
　　卡西点了点头。
　　
　　林恩戴上第二层丁腈手套。从左侧胸袋里抽出两把止血钳，别在男孩的无菌铺巾上；
　　
　　右侧的两把，同样别在女孩那边。
　　
　　两套器械。
　　
　　左边给男孩，右边给女孩。
　　
　　和之前在急诊的分诊不同，这次的挑战更大，林恩需要亲手同时完成两台手术，而不是仅仅分心去指挥其他的医生。
　　
　　从这一刻起，他的大脑要同时跟两个顶尖高手下快棋，绝境里的快棋。
　　
　　每一次落子，都不允许有半点失误。
　　
　　而能帮他的只有两个人。
　　
　　9：10 AM
　　
　　先从男孩开始。
　　
　　林恩的手指先沿着入口周围的皮肤，一厘米一厘米地按压，用指腹读取皮下的组织信息。
　　
　　当手指按压到第九肋间附近时，男孩发出了一声痛苦的呜咽。
　　
　　利多卡因的局部麻醉，只能覆盖皮肤和浅层肌肉的感觉神经。深处的内脏牵拉痛，以及骨膜上密密麻麻的痛觉感受器被挤压时产生的剧痛，仅靠局部麻醉根本不够。
　　
　　这么小的孩子，也不能给他们用吗啡之类的止疼药，原因和芬太尼类似，这会改变他们神经的奖励通路。
　　
　　七岁的男孩咬着下唇，眼泪顺着脸颊淌进耳朵里，他在拼命忍耐。
　　
　　旁边那张诊疗床上，传来一个声音。
　　
　　「马可。」
　　
　　沙哑，气息不匀。
　　
　　女孩偏过头，看着男孩。
　　
　　她的右臂呈现着人体绝对不该有的扭曲角度。撕裂的肌肉和筋膜正暴露在空气中，哪怕是一丝微弱的气流，都在刺激着成千上万条裸露的痛觉神经末梢。
　　
　　右侧胸壁三根肋骨碎裂。每呼吸一次，断端就互相碾磨一次。肋间神经是人体最敏感的感觉神经之一，此刻正被锋利的骨茬反覆切割。
　　
　　右腿胫骨戳穿了皮肤。骨膜，这个人体痛觉感受器密度最高的组织，正整片整片地暴露在外。
　　
　　这三种疼痛，任何一种单独拎出来，在医学的疼痛评级表上都足以打到高分。
　　
　　现在，三种剧痛同时叠加在一个十一岁女孩的身上。
　　
　　但她在笑。
　　
　　「你看姐姐。」
　　
　　那是一个让弟弟看了就会觉得安全的微笑。
　　
　　「姐姐怕不怕疼？」
　　
　　男孩含着泪看她。
　　
　　「不怕呀。」
　　
　　她的声音轻柔，像是在家里哄弟弟睡觉一样。
　　
　　「你是男子汉，比姐姐还厉害。你就更不怕了，对不对？」
　　
　　弟弟用力点头，一滴眼泪被甩了出来，砸在自己的手背上。但他咬紧了牙关，再没发出半点声音。
　　
　　姐姐一直微笑看着他。
　　
　　那个笑容里，找不出一丝裂缝。
　　
　　但她的左手，那只没有受伤的、垂在诊疗床边缘的手，指甲已经深深嵌进了掌心的皮肉里。手背上的每一根青筋都凸起着。
　　
　　五根手指在不受控制地、剧烈地战栗。
　　
　　那是一只正在承受极限疼痛的手。
　　
　　而她的脸上，挂着微笑。
　　
　　卡西站在两张诊疗床之间的狭窄过道里。一只手握着止血钳，另一只手攥着缝合包。
　　
　　她看着那个微笑着的姐姐。
　　
　　卡西是家里的长女。那年父亲突然消失，母亲要一个人撑起四个孩子，她帮妈妈给双胞胎妹妹换尿布、冲奶瓶————
　　
　　从她记事起，她就是那个「绝对不能倒下的人」。
　　
　　卡西的眼眶发烫，一滴眼泪挂在了睫毛上。
　　
　　帕特丽夏伸过手，用一块乾净的擦汗巾，擦乾净了卡西的眼角。
　　
　　卡西呼出一口气，注意力重新回到手术上。
　　
　　帕特丽夏走到姐姐的床边，从口袋里掏出一块叠好的纱布，轻轻塞进了女孩那只战栗的左手里。
　　
　　「你已经做得很好了。」
　　
　　姐姐看了她一眼。
　　
　　然後，把纱布叼在了嘴里。
　　
　　林恩的手指继续向下按压，一厘米一厘米地读取着皮下的反馈。
　　
　　肋间肌的撕裂方向告诉他，金属是从外上方斜向内下方穿入的。
　　
　　右上腹异常偏高的组织张力告诉他，金属擦过了肝脏。右腰皮下的坚硬触感告诉他，末端停在了肌层里，没有穿透肾脏。
　　
　　在所有可能的穿透路径里，这是最不坏的一条。
　　
　　但金属拔出的那一瞬间，沿途压迫着的所有组织会同时失去填塞。
　　
　　在大都会医院做这台手术，需要一名主刀、两名助手、麻醉师、C臂透视机，以及四个单位的配型血。
　　
　　他现在只有四把止血钳和一根手指。
　　
　　「帕特丽夏，女孩呼吸频率。」
　　
　　「三十六。」
　　
　　窗口还在。
　　
　　门外走廊里传来朱利安的声音。
　　
　　一个多余的词都没有，完全不像平时那个总爱多解释两句的哈佛高材生。
　　
　　「三号诊室连枷胸绷带需要补固定，程岚你去。丽莎，绿区纱布换一轮。脾挫伤的男孩我来看。」
　　
　　外面也在打仗，二十个孩子的阵地，一个被林恩认可了的二十七岁主治，正在努力扛起这一切。
　　
　　林恩用十号刀片在金属入口旁切开一个三厘米的切口，右手食指探了进去。
　　
　　指腹贴着冰冷的碳钢表面，沿着创道向深处滑行。
　　
　　肋间肌和膈肌被金属撕开了一个一点五厘米的孔洞。
　　
　　再深入。
　　
　　肝脏，温热柔软的实质脏器，表面有一道两厘米长的被膜擦伤。
　　
　　血液正在这里缓慢积聚，被膜暂时兜着。金属一拔，压力骤变，它绝对会破。
　　
　　拔铁棍、堵膈肌、压肝脏。
　　
　　三件事，必须在几秒钟内无缝衔接。
　　
　　「卡西，我拔金属的时候，入口处所有出血点用止血钳夹住。越快越好。」
　　
　　卡西拿起止血钳，在黑诊所里，在大都会急诊，她看过了太多次林恩使用止血钳时那高超的技术，不知不觉间就刻进了脑海。
　　
　　
　　
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