第296章 奇怪的患者 (第2/2页)
　　
　　「化脓性关节炎？」
　　
　　「初步判断是。两周前来过门诊，当时主诉游走性多关节疼痛，手腕、踝关节轮流痛，开了消炎药观察。周六突然左膝肿起来了，低热。」
　　
　　「游走性多关节痛，然後定植单关节？」
　　
　　「对。」
　　
　　「穿刺液什麽样？」
　　
　　「肉眼浑浊，偏脓性。送了细胞计数、偏振光显微镜、革兰染色和培养，还没出结果。」
　　
　　林恩推开了病房的门。
　　
　　六号床。
　　
　　帘子半拉着。
　　
　　患者半靠在调高的床背上，左腿伸直搁在软枕上面，膝盖包着穿刺後的弹力绷带。浅棕色头发散在肩膀两侧，脸色微微发灰。
　　
　　病床左侧的摺叠椅上坐着一个男人。
　　
　　三十五六岁的样子，深色头发，穿一件皱巴巴的蓝色格子衬衫，下巴上有浅浅的胡茬。
　　
　　他的右手搭在床沿上，手指轻轻贴着女人的小臂，像是怕力气大了她会疼。
　　
　　床头柜上放着一杯水，吸管朝向女人的方向，角度调整得伸嘴就能够到。
　　
　　旁边一个纸袋，里面露出半个羊角面包的边角，摺叠得很整齐。
　　
　　「这位是林恩医生。」维多利亚介绍。
　　
　　「林恩医生是骨科的疑难会诊主治，我请他一起看看。」
　　
　　患者点了点头。
　　
　　林恩在床边坐了下来。
　　
　　他先看了一眼被弹力绷带包裹的左膝。
　　
　　「手也不舒服吗？」
　　
　　「之前疼过，现在好多了。」
　　
　　「我看一下。」
　　
　　林恩把患者的右手轻轻托了起来。
　　
　　维多利亚站在对面，注意到林恩的查体顺序和她完全不同。
　　
　　她的习惯是从主诉关节开始，然後按解剖层次向外延伸。
　　
　　林恩是反过来的。
　　
　　从手指开始，然後手背，然後手腕。最後才会回到那个肿起来的膝盖。
　　
　　这是急诊和创伤外科医生的习惯，从远端到近端扫过去，不漏任何一个区域。
　　
　　最近的工作，不知不觉改变了林恩之前骨科主治的习惯。
　　
　　林恩的指腹沿着手背的肌腱走行方向缓缓滑向腕关节，压力很轻，但覆盖面广。
　　
　　到了腕背伸肌腱鞘的位置，他的手指停了下来。
　　
　　「手指动一下。」
　　
　　患者伸展了几下手指。
　　
　　林恩的指腹贴在腱鞘表面，感受到了一种细微的阻力。
　　
　　沿着肌腱走行方向，一种弥散的摩擦感，像一根绳子在变窄的管道里滑动。
　　
　　腱鞘壁增厚了。
　　
　　林恩的视线从腕部移到了手背。
　　
　　那里有三个直径不到半厘米的小东西。
　　
　　浅红色丘疹，中间微微隆起，顶端有一个针尖大的脓点。
　　
　　不痛，不痒。
　　
　　患者自己都没当回事，门诊记录里写了一行：
　　
　　「四肢末端散在小丘疹，考虑过敏或蚊虫叮咬，未予处理。」
　　
　　林恩轻轻放下了患者的手。
　　
　　他站起身来，看向维多利亚：
　　
　　「关节液除了你说的那些，还送了别的吗？」
　　
　　「常规培养，革兰染色，偏振光晶体分析，细胞计数分类。」
　　
　　林恩点了点头。
　　
　　「嗯。」
　　
　　「怎麽了？」
　　
　　「等结果吧。」
　　
　　不像他的风格。
　　
　　维多利亚想追问，但林恩已经走出了病房。
　　
　　走廊上，两人继续往前走。
　　
　　林恩走在前面。
　　
　　维多利亚跟在半步之後。
　　
　　「你刚才想说什麽？」
　　
　　六号床的方向传来一阵轻微的咳嗽声。
　　
　　摺叠椅上的男人站起来，把水杯凑到妻子嘴边，另一只手垫在她下巴下面，接着可能滴落的水。