第525章 自己不孝还想赖医生?林易罕见怼人! (第1/2页)
林易伸手把老人侧翻过去。
揭开骶尾部那块浸透了黄褐色渗液的纱布敷料。
创面彻底露了出来。
这是一个九乘七厘米的巨大溃疡洞。
边缘的皮肤呈现出暗紫色。
溃疡洞深达骨膜。
底座上盖满了灰白色的坏死筋膜,糊在肉里。
周围的皮下组织已经形成空腔。
林易伸手顺着老人干瘪的大腿往下探。
双侧髋部同样有大面积的皮肤破溃,深达脂肪层。
这程度已经达到了Ⅲ期压疮。
整个下半身的血脉几乎全坏死了。
林易摘掉右手手套,扔进医疗垃圾桶。
他伸出食指、中指、无名指,搭在老人右手的寸关尺上。
指尖传来的跳动微弱。
脉象沉、细、无力。
右侧脉象比左侧更弱,说明中气已经严重亏空。
“张嘴,看舌头。”
林易对老人说。
孔敬军费力的张开嘴。
舌质淡胖,边缘布满清晰的齿痕。
舌面上覆着一层白厚腻的苔质。
气虚湿阻,邪毒内蕴。
林易收回手。
半透明的系统面板在空气中浮现。
【患者:孔敬军,男,67岁】
【诊断:席疮(气虚下陷,毒邪蕴结证)】
【病机:气血亏虚,中气下陷,肌肤受压气血失畅,腐肉深伏难化,毒邪盘踞骨膜,正虚难托,有内陷攻里之势。】
【病因权重分析:局部微循环坏死(40%),气血严重亏虚(35%),深部细菌毒素蓄积(25%)】
病因权重分析的字体呈现出警告的暗红色。
深部细菌毒素蓄积。
这代表毒邪随时会突破防线,流进血里。
系统面板渐渐隐去。
孔建强走上前,手里拿着单子。
“大夫。”
孔建强看着林易。
“急诊科那边说,这得做皮瓣移植手术,还得刮骨,得好几万,家里真没钱做这种大手术了。”
他指着床上的老人。
“您看能不能给开点便宜的消炎药,再弄点药膏擦擦表面就行了?只要不流脓不发臭就行。”
孔建梅站在一旁,急得掉眼泪。
“大夫,您别听他的,该怎么治怎么治,钱我想办法凑。”
林易拿起手里的病历本,挡在两人中间。
争吵声停了下来。
“单擦表皮解决不了问题。”
林易看着孔建强,语气平静。
“老人有严重的低蛋白血症,创面看着只有九厘米,底下的肉已经全空了,这叫深部潜行化脓。”
林易指着那个灰白色的溃疡洞。
“只处理表皮,外面的皮长上了,毒气全窝在骨头里,用不了三天就会引发全身性败血症,到时候人就直接没了。”
孔建强僵在原地,捏着单子的手微微发抖。
“中医外科治这个,不刮骨,也不削肉。”林易给出定论。
孔建强和孔建梅同时看向他。
“用药线建立通道,把底下的脓毒引流出来,配中药内服,把底气托住,让新肉自己长出来把死肉顶掉。”
林易翻开交接单的副页。
“整个疗程的花费,肯定比植皮便宜多了,而且医保也可以报销一部分。”
听到这句话,孔建强紧绷的肩膀瞬间垮了下来。
“我就说吧。”
他拿着手里的单子甩了两下。
“急诊科那帮大夫就是坑人,老头都多大岁数了,还给搞什么植皮削肉,摆明了想黑咱们的钱。”
孔建梅擦眼泪的手停住,转头瞪着哥哥。
“你怎么说话呢?急诊科的大夫是我初中同学专门介绍的,人家怎么会坑我?”
孔建强撇了撇嘴。
“杀熟不懂啊?还同学……就是有这层关系才专门坑你。”
啪!
林易把病历夹合上,压在床尾桌上。
两人停下争吵,转头看过去。
“急诊科给的皮瓣移植方案,完全符合外科临床指南。”
林易目光落在孔建强身上,声音没有任何起伏。
“他们给出的方案没问题,没人坑你。”
林易指着老人骶尾部那个巨大的烂洞。
“Ⅲ期压疮烂到骨膜,需要长期受压缺血,老人瘫痪在床,最少半个月没有按时翻身擦洗,才会形成这种深度的坏死。”
林易盯着孔建强的眼睛。
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