第529章 腐去肌生!主治医秒变实习生疯狂记笔记 (第2/2页)
“九一丹可以停了。”
林易拿起一把无菌镊子。
他夹起一块碘伏棉球,沿着伤口边缘,由外向内进行消毒,清理掉残留的药渣。
“腐肉已经去干净了,现在正式进入生肌阶段。”
林易转头对范云帆说。
“接下来换药,改用生肌玉红膏纱条填塞。”
范云帆点点头。
林易用镊子夹起一根沾满红色药膏的纱条,填进伤口的凹陷处。
“填塞的力度要轻,不能压迫新生的肉芽。”
林易一边操作一边交代。
“每天换一次药,注意看肉芽的生长速度,如果发现肉芽颜色变暗淡,或者表面出现灰白色的伪膜,马上调整用药。”
范云帆盯着林易的手法,像个实习生一样在本子上快速的记着。
虽说他已经是主治,但换药的手法,还真不如林易。
“换药的时候注意边缘的新皮。”
林易盖上无菌纱布,贴上胶布固定好。
“生肌玉红膏里的紫草和当归能活血化瘀,白蜡封闭创面,煨脓长肉靠的就是这个微环境,渗液多了要及时清理,别泡坏了周围的好皮肤。”
林易把手套脱了丢进垃圾桶。
走到病房的洗手池边洗了个手,抽了张纸巾擦干。
他回到床前,从文件夹里拿出处方笺。
“内服的方子我也调一下。”林易低头写字。
范云帆凑过来看。
黄芪30克,党参15克,当归12克,白术12克,茯苓15克,陈皮6克,金银花10克,炙甘草6克。
七剂,水煎服。
“这方子是收尾用的。”
林易把写好的处方笺递给范云帆。
“湿热余毒去了七八成,现在的重点是把伤口填平。”
范云帆接过处方笺看了一眼。
“之前用的四妙勇安汤,现在全撤了?”
范云帆问。
“金银花只留了10克?”
“四妙勇安汤是清热解毒、活血止痛的主方,适用于热毒炽盛期。”
林易对范云帆说。
“现在热毒已经退了,气血两虚,再用大剂量的玄参、当归、甘草、银花这种苦寒的药,会伤脾胃。”
“脱疽拖得久,气血早就亏空了。”
“气能生血,血能化精,黄芪党参补气托毒,当归养血活血,气血足了,肉芽才有生长的动力,白术、茯苓健脾利湿,把残余的湿气排出去,加10克金银花,清一清最后的余毒,防止死灰复燃。”
陈兵坐在床上听得很认真。
虽然听不懂那些专业词,但他知道自己的腿保住了。
林易看向陈兵。
“按时吃药,腿尽量少下地,多平躺把腿抬高。”
陈兵连连点头。
王梅站在床边,双手紧紧抓着围裙边。
林易把病历本合上。
“陈叔,我这几天要轮转去别的科了。”
林易对陈兵说。
“后面的治疗,范大夫全面接手,他经验丰富,你们按他说的做就行。”
王梅愣了一下,抓着围裙的手松开了。
“林大夫,你要走啊?”
王梅往前走了一步。
“啊,规培轮转,正常的工作调动。”
林易回答。
王梅低下头,有些舍不得。
“那……那我们以后要是想找您看病,还能找您吗?”
“在中医外科遇到问题,找范大夫一样。”
林易说。
“有特殊情况他会联系我。”