第153章 截肢 (第1/2页)
　　
　　急诊科主任办公室。
　　
　　周德明把一卷淡蓝色的工程图纸摊开在旧木桌上。
　　
　　图纸抬头印着市建工院的图章。大厅正中，原本标着“急诊一号清创抢救室”的矩形平面图，被红笔重新圈画了隔断。四周密密麻麻标满了氧气管线、强弱电插座口，并单列了悬吊式血管造影机需要的铅板防护厚度。
　　
　　陆渊站在桌边，看了一眼这份改造规划。
　　
　　如果急诊大厅配有一间标准的“复合手术室”，就意味着形成了一个闭环的外科枢纽。遇到致命的大血管破裂或者复合多发伤，不需要再推着平床去三十楼看麻醉科和别的大外科的排期脸色，可以在急诊一楼就地插管开刀。
　　
　　“下午的院委会讨论预算划拨。几个老专科的主任肯定不干，他们名下的一年设备采购定额就要被咱们分走一大部分。”
　　
　　周德明喝了一口浓茶。玻璃杯盖旋上，发出极轻的摩擦声。
　　
　　“你的四级授权只是个人资质。急诊科要建这个台子，我在行政会议桌上还需要一份让所有人闭嘴的数据支撑。一个没有复合手术室支持，就必定只能在简陋病床上等死或者截肢的绝对高危样本。”
　　
　　“明白。”
　　
　　陆渊没有多余的废话。转身走出了办公室。
　　
　　...
　　
　　急诊门外卸车区。
　　
　　初冬的雨下得极大。冷雨打在雨棚的不锈钢顶板上，声音震耳欲聋。
　　
　　一辆120急救车没有熄灭警笛，轮胎带着飞溅的泥水停在红绿通道之间。
　　
　　两名随车医生和一个穿着雨衣的交警，合力从车厢里拽下来一辆平床。
　　
　　推车上躺着一个满身泥浆的年轻人。二十出头。
　　
　　他上半身的工服已经被泥水完全浇透。脸色惨白，眼睑半垂，意识处于深度的模糊状态，嘴里只能发出毫无意义的气音。
　　
　　他的右侧大腿中段往下。
　　
　　穿着防水卡其布裤子的那一部分，呈现出一种违背人体骨骼结构的扁平状。
　　
　　一辆满载渣土的后八轮泥头车侧翻，车厢后挡板死死压在上面三个小时。如今这条腿，从膝关节上方十公分处一直到脚尖，裤子布料的碎片混合着黑泥、碎裂成渣状的白骨和发黑的烂肉，被压成了贴合在平床板上的一滩混合物。
　　
　　急救平床的轮子拉出一路暗红色的泥水痕迹，推进一号抢救室。
　　
　　陆渊一步跨过去。
　　
　　不用看伤口。他抬头看向年轻人由于疼痛微弱抽动的头部上方。
　　
　　在那两盏普通吸顶灯的光晕下。一团没有任何多余解释的、冰冷的暗红倒计时，浮现在空气中。
　　
　　【重度挤压综合征 / 00:20:00】
　　
　　“拉心电图！抽急查全血！”
　　
　　陆渊甚至没有等对讲机，直接朝护士站大喊。“让骨科老刘两分钟之内下来！跑着下来！”
　　
　　五十秒后。记录纸从便携式心电机里缓缓吐出。
　　
　　代表心室复极化的T波。在这张图纸上，像一把直插向上的狭长尖刀，高耸、尖锐，刺破了上方的心电图格线。
　　
　　高耸的T波。致死性高血钾症诱发心室颤动前的经典电生理表现。
　　
　　三小时的重压移开后，那些被压碎、坏死的肌肉细胞大量破裂。原本封闭在细胞内海量的钾离子（K+）和肌红蛋白，随着解除压迫后的组织液渗透，如同毒水顺着静脉干线疯狂回流，倒灌进心房。随时引发室颤停跳。
　　
　　...
　　
　　上午九点二十分。
　　
　　骨科的刘副主任踩着防滑鞋一阵小跑冲进抢救室。
　　
　　
　　
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