第12章 院长的侄女 (第1/2页)
　　
　　周三上午，苏晚提前一个小时到了医院。
　　
　　今天是她来瑞和之后的第一台手术，一台二尖瓣置换术。患者是个五十八岁的女性，风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄，瓣口面积只有零点八平方厘米，左心房已经明显扩大，肺动脉压力也升高了。如果不做手术，心衰只会越来越重，预后不会超过两年。
　　
　　苏晚换了刷手服，在更衣室里对着镜子把头发全部塞进手术帽里。她看着镜子里那张没有妆容的脸，皮肤白得近乎透明，眼睛下方有一层淡淡的青黑，昨晚睡得不算好，不是因为紧张，而是瑶瑶半夜醒了一次，她起来哄了半小时才重新睡着。
　　
　　但她不担心。上了手术台，这些都不重要。手术台是一个很奇怪的地方，不管你在台下有多少烦恼、多少疲惫，只要你站在那个位置，拿起手术刀，所有的杂念就会自动消失，取而代之的是一种极度的专注和清醒。这不是什么天赋，这是训练刻进骨头里的东西。
　　
　　七点四十分，她走进术前准备室，开始洗手。
　　
　　水流哗哗冲在掌心，凉意漫过手腕。她挤上洗手液，仔细搓洗指尖、指缝与甲床。多年的职业习惯，早已化作刻进身体的肌肉记忆，不用思索，动作便行云流水。
　　
　　洗完手，她拿无菌巾擦干，穿戴好手术衣与手套，迈步走进手术室。
　　
　　手术室里已经有了几个人——麻醉医生、器械护士、巡回护士，还有第一助手刘洋。刘洋看到她进来，立刻站直了身体，表情有些紧张。
　　
　　“苏医生，患者已经麻醉好了。”麻醉医生说。
　　
　　苏晚点了点头，走到手术台前，低头看了一眼患者。一个瘦小的老太太，面色蜡黄，嘴唇发紫，典型的二尖瓣面容。她的心脏在胸腔里跳动着，隔着皮肤和肌肉，传递出微弱但稳定的震动。
　　
　　“开始吧。”苏晚说。
　　
　　手术刀划开皮肤的那一刻，刘洋屏住了呼吸。
　　
　　苏晚的动作很慢，但每一刀都精准。她切开皮肤、皮下组织，用电刀止血，打开胸骨，切开心包，暴露心脏。每一步都像是在拆一件精密的仪器——顺序不能错，力度不能错，角度不能错。
　　
　　刘洋站在对面，担任第一助手，负责拉钩、暴露术野、吸引渗血。他的手很稳，但苏晚注意到，每次她做一个关键步骤的时候，他的眼睛都会不自觉地瞪大，像是在看一场魔术表演。
　　
　　“别看我，看术野。”苏晚说，语气不重，但很清楚。
　　
　　刘洋赶紧收回目光，专注在自己的工作上。
　　
　　建立体外循环、阻断主动脉、灌注心肌保护液，一切顺利。苏晚切开右心房，经房间隔暴露二尖瓣。病变的瓣膜增厚、钙化，瓣叶交界处融合，瓣口狭窄得像一个针眼。
　　
　　她开始切除病变的瓣膜。这部分需要极其精细的操作，既要完整切除病变组织，又不能损伤周围的正常结构，比如主动脉瓣、冠状静脉窦、传导束。每一刀下去之前，她都会停一下，确认位置，然后才动手。
　　
　　刘洋看着她的操作，忍不住在心里感叹。他在瑞和也跟过几台瓣膜手术，但从来没有见过这样的手法，不急不躁，不慌不忙，每一步都像是在做一件最自然不过的事情。没有多余的动作，没有犹豫，没有任何需要返工的地方。
　　
　　“测瓣器。”苏晚说。
　　
　　器械护士递来测瓣器。苏晚测量了瓣环的大小，选定了合适的型号。人工瓣膜是机械瓣，比患者的原生瓣膜小一号，这是她根据患者的体型和心脏大小做的选择，大一號可能会卡住，小一号可能会有瓣周漏，必须刚刚好。
　　
　　缝合瓣膜的时候，手术室里安静得只有监护仪的嘀嘀声和苏晚手中持针器夹针的细微声响。她一针一针地缝着，每一针的间距都均匀得像用尺子量过，每一针的深度都恰到好处。缝完一圈，她打结、剪线，动作干净利落。
　　
　　“开放主动脉。”她说。
　　
　　麻醉医生松开阻断钳，血液重新灌注到冠状动脉里。心脏从冷停跳的状态中恢复过来，先是室颤，然后窦性心律逐渐恢复。监护仪上显示着各项指标——心率、血压、中心静脉压，每一组数字都在正常范围内。
　　
　　苏晚看着监护仪上的数字，等了十几秒钟，确认没有瓣周漏、没有心律失常，才放下持针器。
　　
　　“关胸。”她说。
　　
　　她从手术台前退开，摘下沾血的手套，扔进医疗废物桶。刘洋接替她的位置，和器械护士一起做关胸操作。
　　
　　苏晚走出手术室，摘下口罩和帽子，靠在走廊的墙上，闭了一下眼睛。
　　
　　手术耗时三小时四十分钟。比她预期的时间短了二十分钟。一切顺利。
　　
　　“苏医生，辛苦了。”一个声音从旁边传来。
　　
　　苏晚睁开眼睛，看到方芳站在走廊另一端，手里拿着一份病历，正看着她。方芳的表情看起来很高兴，眉眼间的笑意比昨天更浓了几分。
　　
　　“方主任。”苏晚点了点头。
　　
　　“我刚看了手术记录，二尖瓣置换，主动脉阻断时间六十八分钟，总手术时间三小时四十分钟，这个速度在业内算是顶尖水平了。”方芳走过来，语气里带着真诚的赞叹，“苏医生，你的技术比我预期的还要好。”
　　
　　苏晚没有接这个话。她不习惯被夸奖，尤其是在手术这件事上。在她看来，手术做得好是应该的，做得不好才值得被讨论。
　　
　　“下周那台搭桥，患者的情况我看过了，三支病变，左主干狭窄百分之九十五，风险比这台高。”苏晚说，“术前需要做冠脉CTA和心肌核素，我开好单子，麻烦方主任签个字。”
　　
　　方芳看了她一眼，笑了：“你才来三天，就已经把工作安排得明明白白了。行，单子你开，我签字。”
　　
　　苏晚点了点头，转身往更衣室走去。
　　
　　她没注意到的是，方芳站在原地，看着她的背影，目光里除了欣赏之外，还有一丝复杂。
　　
　　方芳在瑞和一年多了，见过不少医生，但像苏晚这样的技术过硬、做事利落、不搞关系、不拉帮结派她很少见到。
　　
　　这样的人，在医院里往往走不远。不是因为能力不够，而是因为太扎眼。枪打出头鸟，这句话在哪里都适用，医院也不例外。
　　
　　苏晚换好衣服，回到办公室，刚坐下，门就被敲响了。
　　
　　“进来。”
　　
　　门开了，一个年轻女人走了进来。
　　
　　苏晚抬起头，看到一个大约二十八九岁的女人，穿着一件剪裁精致的驼色大衣，里面是黑色的连衣裙，脚上是细跟的黑色高跟鞋。
　　
　　她的五官很漂亮，大眼睛，高鼻梁，嘴唇丰满，妆容精致。但她的表情里有一种苏晚不太喜欢的东西，像是审视，又像是挑剔。
　　
　　“苏医生你好，我是金希。”女人伸出手，笑容恰到好处，但那双眼睛里的温度是零下。
　　
　　苏晚站起来和她握了手：“你好。”
　　
　　“我是院长的侄女，”金希说，语气轻描淡写，像是在说一件不值一提的小事，“在医院医务科工作。”
　　
　　
　　
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