第327章 病理推理 (第2/2页)
　　
　　……
　　
　　林恩走出诊疗室，直奔候诊区。
　　
　　一号还在等着，丽莎已经给他上好了临时夹板。
　　
　　「手指有没有发麻？能不能活动？」
　　
　　一号试着动了动，五根手指都能屈伸，但动作很慢。
　　
　　林恩握住腕部，拇指按在桡动脉上。
　　
　　搏动正常，指端毛细血管充盈时间不到两秒。
　　
　　神经血管完整，可以在这里复位。
　　
　　他拆掉夹板，手指隔着肿胀的皮肤摸到了骨折端的位置。
　　
　　「利多卡因，10毫升。」
　　
　　针头刺入骨折端的血肿里，回抽出暗红色的血，针尖在血肿腔内。
　　
　　利多卡因注入，三十秒後疼痛会降到可以耐受的程度。
　　
　　左手固定上臂，右手握住腕关节。
　　
　　尺骨中段横断，桡骨中段向背侧成角。
　　
　　两种骨折的受伤机制完全不同。
　　
　　螺旋型来自扭转，摔倒时手臂被身体压住旋转。
　　
　　横断型来自直接暴力，有什麽东西正面砸在了骨头上。
　　
　　林恩在大脑中迅速复原了受伤瞬间的画面。
　　
　　一根金属管从上方劈下来，这个人本能地举起前臂挡在头顶。
　　
　　管子砸断了他的两根骨头。
　　
　　这是典型的防御性骨折。
　　
　　林恩缓慢施加牵引力，右手稳定地向远端拉，左手拇指同时向掌侧施压，把向背侧成角的桡骨推回原位。
　　
　　「哢。」
　　
　　骨折端对位的声音很轻。
　　
　　但伤者发出一声闷哼，额头上瞬间沁出细汗。
　　
　　林恩维持牵引，左手沿着前臂再摸了一遍，骨面连续，没有台阶感。
　　
　　「丽莎，石膏夹板，前臂中立位，肘关节九十度。」
　　
　　林恩松开手。
　　
　　然後他翻过了这个人的手，看了一眼指节。
　　
　　乾乾净净。
　　
　　如果一个人跟别人打了架，他的拳头上一定会有痕迹。
　　
　　这个人只是防御。
　　
　　林恩松开他的手。
　　
　　一个问题在他脑子里成型：
　　
　　四个成年男人，被人用钝器打成了这样。
　　
　　没有一个人还过手。
　　
　　为什麽？
　　
　　……
　　
　　林恩走到二号面前，用手电检查了他的右眼。
　　
　　瞳孔等大等圆，对光反射正常，眼球六个方向运动完整。
　　
　　他用指尖沿着眶下缘轻轻按过去，在颧弓的位置摸到了一个塌陷。
　　
　　「张嘴。」
　　
　　二号张开嘴，幅度正常，没有受限。
　　
　　颧弓骨折，但没有压迫颞肌，眶下神经感觉也正常。
　　
　　保守处理就够了。
　　
　　「冰敷，止痛药，三天以後去大都会拍ct复查。」
　　
　　林恩直起身的时候，目光掠过了二号的双手。
　　
　　也是乾净的。
　　
　　他看向候诊区那头，约兰达在缝三号的小腿。
　　
　　她在向执业护士发展，每天都在用心磨链自己的缝合技术，交给她问题不大。
　　
　　「约兰达，伤口边缘什麽形状？」
　　
　　约兰达：「撕裂状，不规则。」
　　
　　「深层呢？」
　　
　　「腓骨长肌表面筋膜撕开了一层，肌肉本体完整。」
　　
　　「先缝筋膜，3-0可吸收线。再缝皮肤，4-0尼龙，间断。撕裂伤边缘血供不均匀，连续缝合一旦某个点坏死，整条线都会裂开。」
　　
　　「明白。」
　　
　　撕裂伤。
　　
　　刀子造成的是整齐的切口，钝器才会撕裂皮肤。
　　
　　四个人，从头到尾，全部是钝器伤。
　　
　　胸壁，铁管。
　　
　　前臂，铁管。
　　
　　颧骨，硬物直击。
　　
　　小腿，钝器撕裂。
　　
　　全是钝器。
　　
　　而且没有一个人还过手。