第147章 白色皂化斑 (第2/2页)
　　
　　暗褐色的毒水，暴露在空气中。
　　
　　散发出的气味，让帘子外围观的两个规培生忍不住用手捂住了医用口罩。
　　
　　孙副主任透过缝隙，死死盯着那个已经被切开的肚子。
　　
　　他的瞳孔剧烈收缩。
　　
　　随着暗褐色的毒水被吸引器抽干，女人的大网膜、膨胀的横结肠系膜、甚至肉眼可见的所有后腹壁脂肪上。
　　
　　密密麻麻地，布满了无数块像石灰一样、呈现出灰白色的坏死斑点！
　　
　　这些不规则的、大大小小的白色斑块，贴附在肠子上。就像这个满是血水的肚子里，刚刚被谁不小心泼了一大把石灰。
　　
　　在普外科的高年资图谱里。
　　
　　这是属于急性坏死性胰腺炎最恐怖的特征印记——【脂肪皂化斑】。
　　
　　胰腺如同一个破了的口袋，消化脂酶从口袋里泄露出来。
　　
　　这些消化酶把腹腔当成了胃，疯狂地分解着女人后腹膜的自体脂肪。脂肪被分解液化后与血液中的钙离子结合，形成了这些无法洗掉的、肥皂块一样的坏死组织。
　　
　　这根本不是什么“超声影像看不清”、“指征不明的急腹症”。
　　
　　这是一场已经把内脏泡烂的外科大风暴！如果不立刻开腹引流切开被溶解压迫的后腹膜，这女人不仅会死在半路上，而且是多脏器全部烂透而死。
　　
　　帘子外的孙副主任，把插在口袋里的手拿了出来。
　　
　　他在那一刻意识到，这个急诊主治在三十分钟前抢过病历本时的底气，不是年轻人的赌博。而是一种恐怖的临床直觉。
　　
　　天才般的直觉。
　　
　　...
　　
　　“吸引器开到最大负压。”
　　
　　陆渊头也没抬，对张远下达指令。他的声音在轰鸣的仪器噪音中稳定的穿透力。
　　
　　急性重症暴发性胰腺炎被称为外科之虎。
　　
　　在这个由于强酸消化液而变得烂脆的后腹膜环境里。去切除坏死的胰腺，就像是在沾血的湿纸上绣花。周围被腐蚀变薄的脾动脉或者门静脉主干，只要被手术器械轻轻碰一下，就会像熟透的柿子一样完全裂开。
　　
　　两分钟内大出血就会填满整个肚子。
　　
　　“不切胰腺。”
　　
　　陆渊的双手探进那个布满白色皂化斑的腹腔深处。左手小心地托起被泡得水肿发亮的横结肠，右手用长柄钝性分离钳，挑开了包裹胰腺的网膜囊。
　　
　　一股比刚才还要浓烈十倍的灰褐色暗流，从胰床周围狂涌而出。
　　
　　“十把大号长弯止血钳。准备塞大纱布垫进去。”
　　
　　陆渊一边用手指轻柔地掏除那些像烂泥一样的坏死胰腺外部组织，一边向器械车伸出手。
　　
　　“给我拿十二根最粗的双套管硅胶引流管！”
　　
　　“胃结肠韧带下、小腹盆腔、双侧结肠旁沟各放三根！全部接负压球！”
　　
　　陆渊的动作极快。他的手腕在满是暗红和灰白斑点的腹腔里穿梭。
　　
　　“双路静脉通道，拿六十瓶加热好的生理盐水过来。”
　　
　　“打开冲洗泵。把压力调到最大！”
　　
　　“这满腹的液化淀粉酶和坏死毒素，已经把血管腐蚀到了极限边缘。不需要找那颗烂掉的胰腺。不要碰其他任何静脉结。”陆渊对张远低喝。
　　
　　“用盐水，不断冲洗！从上到下，把她肚子里致命的消化液，一毫升不剩地给我冲到干净的盆腔去！”