第1390章 一支抗毒素救两人，主任竟敢这样分 (第2/2页)
　　
　　“他们送来得不算太晚。”
　　
　　陆晨没有给出虚假的保证。
　　
　　“我们已经接管气道并开始血液灌流，抗毒素也在输注。”
　　
　　“接下来一小时最关键。”
　　
　　周有德的女儿红着眼睛追问。
　　
　　“需要签什么字，我们全签。”
　　
　　“需要多少钱，我们马上交。”
　　
　　“先配合完成知情同意。”
　　
　　陆晨看向两家人。
　　
　　“剩余供果不要接触，更不能自行丢弃，等疾控人员按污染物处理。”
　　
　　家属连连点头。
　　
　　没人敢再把那东西当成有仙气的供品。
　　
　　回到红区时，抗毒素过渡剂量已经输注完成。
　　
　　马福顺的瞳孔没有继续扩大。
　　
　　周有德原本逐渐下降的上肢肌力也停在当前水平。
　　
　　这说明新一轮神经肌肉接头损害暂时被遏制。
　　
　　但陆晨没有放松。
　　
　　抗毒素只能中和游离毒素。
　　
　　已经进入细胞内部的毒素仍会持续发挥作用。
　　
　　呼吸支持、循环稳定与毒物清除缺一不可。
　　
　　“复查血气。”
　　
　　赵明很快报出结果。
　　
　　“马福顺二氧化碳分压降到四十八，周有德降到四十五。”
　　
　　这是人工通气带来的改善。
　　
　　真正决定他们能否脱离危险的，是自主呼吸力量是否停止恶化。
　　
　　陆晨调低了少量呼吸机支持参数。
　　
　　两位老人的自主触发频率仍然存在。
　　
　　虽然很弱，却没有继续消失。
　　
　　“有触发。”
　　
　　赵明盯着波形。
　　
　　“说明膈肌功能没有完全丧失。”
　　
　　“继续保护性通气。”
　　
　　陆晨重新恢复支持参数。
　　
　　测试只持续了十几秒。
　　
　　现在还不是让患者承担呼吸负荷的时候。
　　
　　门外忽然传来急促脚步声。
　　
　　疾控中心的专车终于抵达。
　　
　　两名工作人员提着冷链药箱冲进红区。
　　
　　“多价肉毒抗毒素送到！”
　　
　　药箱打开后，完整剂量迅速完成核验。
　　
　　陆晨根据已经输注的过渡剂量，重新计算两人的剩余用量。
　　
　　第二轮抗毒素同时接入管路。
　　
　　从发现呼吸肌麻痹到足量抗毒素进入体内，只过去四十七分钟。
　　
　　疾控人员看着两台同时运转的灌流机，又看了看被密封保存的供果样本。
　　
　　“你们已经确定米酵菌酸风险了？”
　　
　　“临床表现和污染条件都高度符合。”
　　
　　陆晨递出双份样本记录。
　　
　　“肉毒毒素培养与米酵菌酸检测同时进行，不要只查一种。”
　　
　　工作人员郑重点头。
　　
　　如果陆晨只盯着明显的神经麻痹，隐藏的米酵菌酸很可能被忽略。
　　
　　等到肝衰竭暴发，再补做毒物检测就晚了。
　　
　　监护仪上，周有德的血压突然下降。
　　
　　九十二比六十。
　　
　　八十六比五十四。
　　
　　陈一铭立即看向陆晨。
　　
　　“平均动脉压掉了！”
　　
　　米酵菌酸造成的细胞能量代谢障碍，终于开始冲击循环系统。
　　
　　陆晨却没有立刻大量补液。
　　
　　“两位老人都存在毒素性心肌抑制风险。”
　　
　　“床旁超声。”
　　
　　探头压上周有德胸前。
　　
　　心脏收缩幅度轻度下降，下腔静脉却并未明显塌陷。
　　
　　这不是单纯容量不足。
　　
　　如果盲目快速补液，反而可能增加心脏负担。
　　
　　“小剂量血管活性药。”
　　
　　“灌流流量下调百分之十。”
　　
　　“补液只给维持量。”
　　
　　血压在数分钟内重新稳定。
　　
　　疾控人员看得屏住呼吸。
　　
　　从识别毒物到气道管理，再到灌流和抗毒素分配，每一步都踩在病情变化之前。
　　
　　抢救开始第五十八分钟，最新血液结果送达。
　　
　　两人的乳酸首次停止上升。
　　
　　肝酶增幅也明显放缓。
　　
　　陆晨看向呼吸机波形。
　　
　　马福顺出现了更有力的自主吸气触发。
　　
　　周有德的潮气量也开始缓慢回升。
　　
　　一小时还没有完全走完。
　　
　　呼吸衰竭继续恶化的趋势，已经被硬生生截断。