第二卷｜清河乡卫生院 第33章 黄疸退散 (第1/2页)
　　
　　出了正月，山桃花打骨朵，山里的空气里有了点暖意思。
　　
　　这天上午，急诊抬进来一个四十来岁的壮年汉子。人还没进门，一股热气先扑了出来——那汉子赤着膀子被抬上平车，浑身皮肤黄得像涂了一层蜡，眼白更是黄得发橙，额头上全是汗，嘴里直哼哼。
　　
　　“周院长！”陪他来的是他媳妇，“他三天前头开始疼，发烧，不想吃东西。昨天早上起来，脸、眼白，全黄了！尿出来的尿，黄得像浓茶！”
　　
　　周云飞伸手一搭脉，脉弦数而滑。翻开眼皮看，结膜黄染鲜明。再叫他伸舌头——舌红，苔黄腻，厚得能刮下一层。按他右胁下，他“哎哟”一声缩回去。
　　
　　“这儿疼不疼？”
　　
　　“疼！胀着疼！”
　　
　　赵平已经把血压计绑上，一边量一边说：“三十八度九。”他看了周云飞一眼，“这黄疸起得这么急，怕是急性胆道感染。”
　　
　　“先抽个血，”周云飞说，“肝功、胆红素、转氨酶，还有血常规。赵平，你跟县医院化验室打个招呼，加急。”
　　
　　他转头问那汉子：“最近吃没吃油腻的？喝没喝酒？”
　　
　　“过年前杀了年猪，”他媳妇抢着说，“他连着吃了两顿回锅肉，又喝了两盅苞谷酒……”
　　
　　周云飞心里有了数。这是典型的湿热黄疸——阳黄。寒湿发黄是阴黄，黄色晦暗像烟熏；这汉子的黄，鲜明像橘子皮，加上发热口渴、小便短赤、苔黄腻，一派湿热蕴结、肝胆瘀滞的征象。西医看，就是胆道被湿热堵了，胆汁排不出去，反窜进了血里。
　　
　　他提笔拟方：大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。柴胡三钱，黄芩三钱，姜半夏二钱，枳实二钱，白芍三钱，大黄二钱后下，茵陈一两，栀子二钱，金钱草一两，郁金三钱。
　　
　　“这个方子，”他一边写一边对围过来看的小孙小余说，“大柴胡汤疏肝胆、泻热结，茵陈蒿汤是张仲景治黄疸的祖方，茵陈、栀子、大黄三味，把湿热从大小便里往下导。再加金钱草、郁金，专入肝胆，利胆退黄。”
　　
　　小孙在旁边一笔一划记。
　　
　　“还有，”周云飞放下笔，“小余，你去把针盒拿来。给他扎太冲、阳陵泉、胆俞。太冲疏肝，阳陵泉利胆，胆俞直接调胆腑。”
　　
　　小余扎针的时候，赵平那边拿着刚抽的血样出门送检。回来的时候，他靠在门框上看了半天周云飞开方，忽然说：“老周，我跟你说个事。”
　　
　　“嗯？”
　　
　　“去年秋天，咱们卫生院也来过一个黄疸的，比这个轻。我那时候没找你，直接上了抗生素，又挂了十天液体。黄倒是退了，前后折腾了二十多天。”赵平摸了摸下巴，“你这方子，七剂下去，能比我那时候快？”
　　
　　周云飞笑了：“你那个病人，是单走西医一条路。抗生素杀细菌是拿手，可胆道那口被湿热堵住的气，它疏不开。我这方子，是一边帮你消炎，一边把胆道打开，让胆汁有出路。两路并一路，当然快。”
　　
　　七剂药，周云飞亲自盯着老苟煎。茵陈先煎，大黄后下，每剂煎两煎，早晚分服。第一天吃完，汉子说右胁下不那么胀了；第三天，身上的黄明显淡了一层，尿的颜色从浓茶变成了金黄；到第五天，烧退了，想吃东西了。
　　
　　第七天头上，县医院的化验结果传真回来——总胆红素从入院时的八十六，降到了二十八；转氨酶从两百四，降到了八十。
　　
　　赵平拿着那张化验单，反复看了三遍，忽然抬头：“老周，我服了。”
　　
　　“服什么？”
　　
　　“去年那一个，我在这儿跟抗生素较了二十多天。你这一个，七剂药，指标下来一大半。”赵平把化验单拍在桌上，“我以前总觉得，中医退黄是慢工夫。今天才知道，不对路的时候才慢，对路的时候，比我那一套快。”
　　
　　周云飞把那汉子的脉又搭了搭：“不是我快，是这病本来就该这么治。西医有西医的长处，比如你那张化验单，我就靠它判断疗效；中医有中医的路数，比如这口苦、这黄腻苔、这胁痛，我就靠它定方向。你我两家，本来就不该分家。”
　　
　　
　　
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